“截骨能治疗膝关节炎?”“不是都需要换关节吗?”对饱受膝关节炎困扰的患者来说，很多人会有这样的疑问，带着这些疑问，近日，记者采访了商丘市中医院骨一科主任王太红。

　　王太红说，近半年来，市中医院骨一科顺利开展了多台膝关节骨性关节炎的微创治疗，膝关节胫骨高位截骨术让保膝治疗不再是梦。胫骨高位截骨术是治疗合并内翻畸形的膝关节骨关节炎患者的一项重要保膝手术方式，其主要是通过胫骨近端截骨，把下肢负重力线从发生炎症和磨损严重的膝关节内侧间室，转移至相对正常的外侧间室，从而减轻内侧间室负荷及压力。就好像一座存在五六十年的“两室一厅的房子”，长期饱受风吹日晒，一侧房子地基塌陷，导致该房子向塌陷一侧倾斜，久而久之房子塌陷严重，倾斜侧房子压力更大受损更重，最终导致房倒屋塌。随着人们生活条件的改善，人类寿命的延长，人体关节长期反复使用，老龄化群体的骨质疏松，在膝关节区域出现了膝关节的不均匀沉降，由于外出有腓骨支撑以及人类行走方式改变，而产生了较多膝关节内翻畸形，所谓的“小腿弯了”，该病变最主要的体征会出现膝关节前内疼痛，通过相应的影像学资料可以明确诊断该类病变。

　　膝关节胫骨高位截骨术具体方式是术前详细测量及计算胫骨近端内翻角度，给予术前预手术计算，通过胫骨近端前内侧行长约5cm手术切口，楔形撑开内翻胫骨，术中通过透视观察下肢负重力线，达到患者规范化及理想化截骨角度，楔形撑开区域放置钢板，术后第二天可以下床活动。

　　王太红说，此治疗方式优点在于可以早期纠正膝关节下肢负重力线，改变膝关节应力分布，**缓解膝关节疼痛，改善膝关节功能，是内侧间室型膝关节骨性关节炎的一种**治疗方案。

　　该手术也有局限性，对于存在内侧间室膝关节骨性关节炎治疗**，且早期患者未到达III、IV骨性退变。一般情况下，患者的年龄要小于65岁(不是决定禁忌症)、存在膝关节屈曲畸形小于10°、胫骨内翻畸形大于5°、外侧软骨和半月板正常等。同时，此手术治疗后结合富血小板血浆(PRP)关节腔注射，可以更好地发挥生物生长因子的作用，一定程度上可以修复关节软骨、半月板的磨损退变，更好的延长膝关节使用寿命，从而可以替代因关节退变导致人工膝关节表面置换，而尽可能达到人老腿不老的目的。

　　王太红提醒，对于膝关节骨性关节炎要早预防、早诊断、早治疗，广大中老年朋友，特别是肥胖的中老年女性人群，如果发现自己膝关节经常出现劳累后酸胀、疼痛不适等现象，不要一味忍受，请及时到正规医院就诊，以免错过治疗时期。

　　转自：商丘日报