商丘市中医院致参保患者的一封信(2017年)
编辑:商丘市中医院 发布时间:2017-03-01 10:13 点击数:
尊敬的患者朋友:
您们好!感谢您对商丘市中医院的信任,到我院就医,请您在办理住院手续时仔细阅读这封信,将会有助您了解住院、报销流程等事项。
一、入院须知
办理入院手续时,请带齐入院证、医保本、医保卡、身份证并告知管床医生您的参保类别(如职工、城乡居民、离休干部等)、患者姓名、年龄与本人身份证、医保证必须相符。
二、住院须知:
住院期间必须做到在床在位,请不要请假和挂床,严禁冒名住院。将参保相关证件备齐,以便核查。
1、城乡居民参保患者:入院48小时内,请持病人医保本及IC卡、身份证、入院证到结算中心1、2号窗口进行医保入院登记,并持医生开具的参保登记表到3号窗口进行人工医保登记。外县城乡居民患者持备案证明或医疗本、身份证,到住院楼一楼结算中心1、2号窗口办理联网登记(否则在我院不予报销医疗费用)。
2、职工医保、离休干部患者:入院当天,请持病人医保本及IC卡、身份证、入院证到结算中心1、2号窗口进行医保入院登记,并持医生开具的参保登记表到3号窗口进行人工医保登记。(否则不能在我院报销医疗费用)。
三:参保人员报销标准:
2017年职工医保报销标准
起付线 |
报销比例(在职) |
报销比例(退休) |
600元 |
75% |
80% |
2017年城乡居民医保报销标准
成人 |
起付线 |
报销比例(除去自费费用后) |
900元 |
4000元以下部分 |
53% |
14周岁以下儿童及成人本年度同病种二次住院 |
450元 |
4000元以上部分 |
72%
|
年度住院统筹基金最高支付限额为15万 |
2017年生育医疗待遇
参保类别 |
自然分娩 |
剖宫产 |
城乡居民 |
800元 |
1600元 |
职工 |
1600元 |
2800元 |
四、新生儿医疗待遇:
新生儿出生当年,随参加城乡居民医保父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇。新生儿母或父参加当地城乡居民医保的,可凭其母或其父身份证明、医保本及新生儿出生证明,以母或父身份(母或父只可选择一方)享受出生当年城乡居民医保待遇。父母不是当地城乡居民医保参保人员的,按规定到医保经办机构办理参保手续,新生儿从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。
五、出院审核、报销
1、职工、城乡居民患者:需提供①参保患者住院登记表;②医保本复印件(睢阳区职工需医保卡复印件);③身份证复印件;④查房单(睢阳区职工、居民);⑤住院登记绿卡(梁园区职工、居民);⑥诊断证明;⑦病历复印件(包括病历首页、病案记录、长期医嘱、临时医嘱和大型检查报告单、手术记录);⑧出院证;⑨清单总汇;⑩住院结算发票。
2、若参加了商业保险或享受民政部门救助的有二次报销的患者,请在报销前先复印相关证件备用。
亲爱的患者朋友:如对我们工作有什么好的意见和好的建议,请告知我们,以便我们及时改进工作,更好地为您服务,感谢!
医保服务电话:0370-2612196
医保投诉电话:0370-2678521
商丘市中医院
2017年1月1日